ЧЕТВЕРТЫЙ КАССАЦИОННЫЙ СУД

ОБЩЕЙ ЮРИСДИКЦИИ

КАССАЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

8а-29871/2025 (88а-31588/2025)

номер дела суда 1-й инстанции 2а-1257/2025

г. Краснодар                                                                         11 декабря 2025 года

Судебная коллегия по административным делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

председательствующего Сергеева С.С.,

судей Капункина Ю.Б., Раптановой М.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании кассационную жалобу             Харькова А.Н. на решение Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от 15 апреля 2025 года, апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Ростовского областного суда от 3 сентября 2025 года по административному делу по административному исковому заявлению Харькова А.Н. к Правительству Ростовской области, Министерству здравоохранения Ростовской области о признании действий (бездействия) незаконными,

заслушав доклад судьи Сергеева С.С.,

установила:

Харьков А.Н. обратился в суд с административным исковым заявлением, указав в обоснование заявленных требований на то, что с 2020 года он совместно со своей семьей - супруга Харькова С.М., пасынок ФИО5, 11.10.2017 года рождения, сын ФИО6, 27.09.2020 года рождения, проживают по адресу: <адрес>.

Требования мотивированы тем, что медицинскими организациями, оказывающими ему и его семье медицинскую помощь и отвечающими признакам доступности, являются филиал ГБУЗ РО «Городская поликлиника № 41», расположенный по адресу: <адрес>, и филиал ГБУЗ РО «Детская городская поликлиника № 18», расположенный также по адресу: <адрес>, в указанных медицинских организациях медицинская помощь оказывается в ограниченном объеме, узкие специалисты отсутствуют, стоматологическая помощь не оказывается, что подтверждается ответами различных организаций на многочисленные обращения административного истца. Обращения административного истца в Правительство Ростовской области, а также Министерство здравоохранения Ростовской области оставлены без ответа.

Административный истец просил суд признать незаконными действия (бездействие) Правительства Ростовской области в лице врио губернатора Ростовской области Слюсаря Ю.Б., Министра здравоохранения Ростовской области Кобзева Ю.В. по организации надлежащего оказания медицинской помощи ФИО12 и ФИО6, 27.09.2020 года рождения, зарегистрированным и постоянно проживающим по адресу: <адрес>; обязать Правительство Ростовской области, Министерство здравоохранения Ростовской области в течение 12 месяцев с момента вступления решения по настоящему делу в законную силу организовать оказание медицинской помощи детскому и взрослому населению в мкр. Суворовский Октябрьского района г. Ростова-на-Дону в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации

Решением Кировского городского суда г. Ростова-на-Дону от 15 апреля 2025 года, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по административным делам Ростовского областного суда от 3 сентября 2025, в удовлетворении административных исковых требований отказано.

В кассационной жалобе Харьков А.Н. указывает на несоответствие выводов судов обстоятельствам дела, ставит вопрос об отмене состоявшихся судебных решений, ссылаясь на нарушение судами первой и апелляционной инстанции норм материального права. Считает, свои права нарушенными, поскольку принцип доступности оказания первичной медицинской помощи не соблюден.

Кассационная жалоба Харькова А.Н. поступившая в суд первой инстанции 28 октября 2025 года, определением судьи от 17 ноября 2025 года с административным делом передана для рассмотрения в судебном заседании судебной коллегии по административным делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции.

В письменных возражениях на кассационную жалобу представитель Министерства здравоохранения Ростовской области просил оставить судебные акты без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

Представитель Правительства Ростовской области в своих возражениях также считает, что кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения жалобы извещены своевременно и в надлежащей форме, в связи с чем судебная коллегия, на основании части 2 статьи 326 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ), определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Согласно части 2 статьи 329 КАС РФ при рассмотрении административного дела в кассационном порядке суд проверяет правильность применения и толкования норм материального права и норм процессуального права судами, рассматривавшими административное дело, в пределах доводов кассационной жалобы.

Основаниями для отмены или изменения судебных актов в кассационном порядке кассационным судом общей юрисдикции в силу части 2 статьи 328 КАС РФ являются несоответствие выводов, изложенных в обжалованном судебном акте, обстоятельствам административного дела, неправильное применение норм материального права, нарушение или неправильное применение норм процессуального права, если оно привело или могло привести к принятию неправильного судебного акта.

Изучив материалы дела, обсудив доводы кассационной жалобы, письменных возражений, судебная коллегия кассационного суда общей юрисдикции приходит к выводу о том, что судом первой и апелляционной инстанций не были допущены нарушения, являющиеся основанием для отмены судебных актов в кассационном порядке.

Из материалов дела видно, что Харьков А.Н. и члены его семьи проживают по адресу: <адрес>

Административный истец неоднократно обращался в Администрацию г. Ростова-на-Дону, Министерство здравоохранения Ростовской области, прокуратуру с заявлениями о необходимости размещения медицинских организаций, включая врачей узких специальностей, на территории мкр. «Суворовский» в г. Ростове-на-Дону.

На указанные обращения административным истцом были получены ответы Администрации г. Ростова-на-Дону от 08.07.2022 № 590Г-7/131, от 27.02.2024 № 59.1-ОГ/900, от 13.03.2023 № ОГ-УВ/53, Департамента координации строительства и перспективного развития г. Ростова-на-Дону от 07.03.2023 № 59.35-ОГ/92, от 24.10.2023 № 99.35-ОГ/564, Прокуратуры Ростовской области от 29.12.2021 № 21-292-2020, от 01.09.2023 № Отв-07/1- 4375-23/18689, 31.07.2023 № 07-306-2021/Он2411-23, Министерства здравоохранения Ростовской области от 15.06.2022 № 22.2-2.2.4/5447, от 27.03.2023 № 22-1.11.1.5/2523, от 18.08.2023 № 22.3-3.13/2328, Генеральной прокуратуры Российской Федерации от 30.05.2022 № 21/1-423-2021, Правительства Ростовской области от 30.03.2023, Управления здравоохранения г. Ростова-на-Дону от 20.09.2022 № ОГ-93/332, от 12.09.2022 № ОГ-93/325.

Оказание первичной медико-санитарной помощи жителям микрорайона «Суворовский» в г. Ростове-на-Дону организовано в структурных подразделениях ГБУ РО «Городская поликлиника № 41» в г. Ростове-на-Дону и ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 18» в г. Ростове-на-Дону, являющихся подведомственными Министерству здравоохранения Ростовской области учреждениями здравоохранения, осуществляющими оказание медицинской помощи гражданам, в том числе и детям.

ГБУ РО «Городская поликлиника № 41» осуществляет деятельность в основном здании по адресу: <адрес>, а также в структурных подразделениях, в том числе по адресу: <адрес>.

ГБУ РО «Детская городская поликлиника № 18» осуществляет деятельность в основном здании по адресу: <адрес>, и в структурных подразделениях, включая подразделение по адресу: <адрес>

Указанные подразделения по адресу: <адрес> расположены в непосредственной близости от места жительства административного истца <адрес>) и оснащены необходимым оборудованием для оказания первичной медико-санитарной помощи. При ем врачей узких специальностей организован в основных зданиях и иных подразделениях указанных учреждений, при этом получение медицинских услуг возможно в любом подразделении.

В мкр. «Суворовский» функционирует подразделение взрослой поликлиники (70 посещений в смену), где организован прием участковых терапевтов и ряда специалистов, оборудованы кабинеты диагностики и физиотерапии. Детское население обслуживается подразделением детской поликлиники (30 посещений в смену), где ведут прием участковые педиатры и врачи неотложной помощи, функционируют кабинеты диагностики, прививочный кабинет и лаборатория.

Стоматологическая помощь взрослому и детскому населению микрорайона оказывается ГБУ РО «Стоматологическая поликлиника № 1» (<адрес>; подразделения, в том числе на <адрес>). В соответствии с порядками оказания стоматологической помощи она предоставляется без прикрепления. Мощность учреждения – 550 посещений в смену, в подразделениях, расположенных ближе к мкр. «Суворовский», осуществляется прием врачей стоматологического профиля (в том числе детского).

На территории Ростовской области реализуется региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Ростовской области              2021-2025 гг.

16.12.2024 административным истцом в Министерство здравоохранения Ростовской области, Правительство Ростовской области, Губернатору Ростовской области, Прокурору Ростовской области были направлены претензии с требованиями обеспечить соблюдение (восстановление) конституционных прав жителей микрорайона Суворовский в г. Ростов-на-Дону на доступную медицинскую помощь.

20.01.2025 № 22-4.1.4/333 Министерством здравоохранения Ростовской области на указанное обращение Харькова А.Н. дан ответ, согласно которому в настоящее время реализуется региональная программа модернизации первичного звена здравоохранения Ростовской области 2021-2025 гг. Исходя из поручения Президента Российской Федерации, заблаговременно начата подготовка проекта продления данной программы со сроками реализации 2026-2030 гг. Начиная с апреля 2024 года, во взаимодействии с Министерством здравоохранения Ростовской области в плановом порядке осуществляется разработка проекта программы, реализация которой запланирована на 2026-2023 гг. В соответствии с действующим законодательством бюджетные средства на реализацию мероприятий данной программы будут предусмотрены в рамках формирования проекта федерального бюджета (во 2 полугодии 2025 года) на 2026 год и плановый период 2027 года и 2028 года. В целях обеспечения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи жителям жилого района «Суворовский» в г. Ростове-на-Дону строительство поликлиники планируется начать в 2026 году в рамках указанной ранее программы. Вопрос благополучия граждан и качественного оказания медицинской помощи жителям жилого района «Суворовский» в г. Ростове-на-Дону находится на постоянном контроле Минздрава области. В целях обеспечения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи жителям мкр. Суворовский в г. Ростове-на-Дону планируется строительство поликлиники на 900 посещений в смену (600 взрослого населения и 300 детского населения). С этой целью в декабре 2023 года разработана проектная документация, проект получил положительное заключение государственной экспертизы. Под строительство поликлиники выделен земельный участок с кадастровым номером 61:44:00082615:20019. Начать работы по строительству планируется в 2026 году в рамках указанной программы.

Разрешая дело по существу, суд первой инстанции и согласившийся с ним суд апелляционной инстанции, руководствуясь пунктом 6 статьи 4, пунктом 2 статьи 9, статьей 10, подпунктом 5 пункта 1 статьи 16, пунктом 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пришел к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения административного иска, поскольку совокупность условий, необходимых для признания оспариваемых действий (бездействия) незаконными, отсутствует. Выводы судов мотивированы тем, что медицинская помощь административному истцу и членам его семьи организована через подведомственные учреждения здравоохранения, расположенные как по месту проживания, так и в иных подразделениях соответствующих медицинских организаций, а также тем, что органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации принимаются меры по развитию инфраструктуры первичного звена здравоохранения, включая планируемое строительство поликлиники, что само по себе не свидетельствует о наличии незаконного бездействия в спорный период.

Судебная коллегия соглашается с выводами судов нижестоящих инстанций.

Согласно ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами- специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме (ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из п. 12 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н, следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.

Распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организациях, оказывающих первичную медико-социальную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан (п. 14 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н.

Исходя из приведенных норм, а также обстоятельств дела, административными ответчиками совершается полный комплекс мер, направленных на соблюдение основного принципа охраны здоровья - доступности и качества медицинской помощи.

Ссылка заявителя на то, что суды не проверили доступность медицинской помощи, не свидетельствует о неправильном применении норм материального права либо о существенном нарушении норм процессуального права. Из судебных актов усматривается, что вопрос организации медицинской помощи, включая территориальную приближенность подразделений поликлиник, возможность получения консультаций специалистов в основных зданиях и подразделениях учреждений, а также организация стоматологической помощи через стоматологическую поликлинику, был предметом исследования и получил надлежащую оценку.

Указание на отсутствие оценки доводов административного истца также не подтверждается материалами дела, поскольку суды привели мотивы, по которым пришли к выводу об отсутствии нарушений прав административного истца, и указали применимые нормы права. Несогласие заявителя с данной оценкой не образует оснований для кассационного вмешательства.

Исходя из положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания незаконными решений, действий (бездействия) органов, наделенных публичными полномочиями, и их должностных лиц необходимо установить несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца.

Поскольку совокупность таких условий при рассмотрении административного дела не установлена, в удовлетворении административного иска обоснованно отказано.

Доводы кассационной жалобы не свидетельствуют о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных актов, суды нижестоящих инстанций пришли к верному выводу об отказе в удовлетворении административных исковых требований. Иная оценка обстоятельств дела и иное толкование положений закона не означают, что при разрешении указанных требований допущено нарушение его прав, свобод и законных интересов.

Иные доводы кассационной жалобы были предметом исследования судов нижестоящих инстанций, им дана надлежащая правовая оценка, не согласие с которой не может повлечь отмену либо изменение правильных по существу решений суда.

Учитывая, что отмена или изменение судебных актов в кассационном порядке возможны лишь в случаях, предусмотренных статьей 328 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, доводы кассационной жалобы, не содержащие данных о существенных нарушениях норм материального или процессуального права, повлиявших на исход административного дела, не свидетельствуют о наличии оснований для отмены обжалуемых судебных актов.

Руководствуясь статьями 318, 327 - 331 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия по административным делам Четвертого кассационного суда общей юрисдикции

определила:

решение Кировского районного суда г. Ростова-на-Дону от 15 апреля 2025 года, апелляционное определение судебной коллегии по административным делам Ростовского областного суда от 3 сентября 2025 года оставить без изменения, кассационную жалобу Харькова А.Н. - без удовлетворения.

Кассационное определение может быть обжаловано в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации в порядке, предусмотренном статьей 318 КАС РФ.

Мотивированное кассационное определение изготовлено 22 декабря 2025 года.

Председательствующий                                                                    Сергеев С.С.

Судья                                                                                              Раптанова М.А.

Судья                                                                                              Капункин Ю.Б.